בדיני הנזיקין, הנכות התפקודית הינה לכאורה ידיעה שיפוטית. למה לכאורה? כי לפי ניסיוני מתיקים רבים, ואף מניסיוני בהרצאות במכון להשתלמות שופטים אין לשופטים רבים כלים כדי להבחין בצורה מיטבית ולהגדיר מהי המשמעות התפקודית של הנזק הרפואי. זה לא תמיד תולדה של השכל הישר וניסיון החיים של השופטים.
למרות זאת, לא תמיד מתמנה מומחה לנכות תפקודית רופא תעסוקתי, או רופא שיקומי, בהתאם לעניין. מומחים הבוחנים את המקרה גם מנקודת מבט של השכלת החולה, ניסיונו בעבודה, עזרים לשיקום ועוד.
לפנייה ישירה לד"ר עודד שראל לחץ/י כאן
אשר על כן, כאשר אני עוסק מול מומחה בניסוחים הראויים לחוות דעתו על הנזק הרפואי, אני מבקש ממנו להוסיף מספר אלמנטים. בהקשר לקשר הסיבתי, לצפיית פני עתיד, למשמעות הנזק עובר לאירוע בשלו קבע נכות, ובנוסף המשמעות הסיעודית והתפקודית.
אני מציע להוסיף בסיפא של כל חוות דעת הקובעת נכות רפואית התייחסות בסיסית למשמעות הנכות. אמנם המומחה אינו מומחה בדרך כלל ברפואת שיקום, או תעסוקה, אולם מטבע הדברים הוא קרוב במומחיותו לכך יותר מהשופט. הוא הרי מפנה כחלק מעיסוקו את חוליו למומחה השיקום, או התעסוקה.
יתרה מזו, בשל החפיפה בין סוגי המומחיות הנדונים הוא פעמים רבות קובע גם את כושר העבודה והצרכים השיקומיים הבסיסיים, כחלק מהעיסוק היומיומי שלו.
קביעת המומחה מטעמך, עשויה להתקבל, או לאלץ מינוי מומחה לפרשנות הנזק שיקומי, או תעסוקתי.
מה ניתן לבקש ואף לקבל מכל מומחה, בכל מומחיות, כמעט ללא יוצא מן הכלל?
אני מציע לבקש מהמומחה להתייחס לשלוש שאלות:
1. האם יש לחולה צורך בעזרה בתפקודים אישיים יום יומיים (ADL)?
הכרה, זיהוי הקרובים לו, התמצאות בזמן ובמקום
תקשורת
קימה מהמיטה; ניידות בבית; ניידות מחוץ לבית
רחצה
לבישת בגדים
אכילה
שליטה על סוגרים; שימוש בשירותים
צרפו את השאלון
ניתן לבקש ממנו פירוט באלו מהתפקודים ברשימה, סובל ממגבלה.
2. האם לחולה קושי באחזקת הבית?
סידור הבית
כביסה וגיהוץ
בישול
קניות
ניקיון
דאגה לתחזוקת בעת תקלות
ניתן לבקש ממנו פירוט באלו מהתפקודים ברשימה, סובל ממגבלה.
3. האם הנזק הרפואי יוצר קושי בתפקוד בעבודה ביכולת ההשתכרות?
האם יש קושי להגיע לעבודה? קושי בנהיגה, שימוש בתחבורה ציבורית.
האם יש במקום העבודה סכנה עבורו? החמרה של מצב קיים, סכנת פציעה חוזרת, הידרדרות נפשית, התפרצות תופעה אלרגית.
האם יש הפגימה מטילה מגבלה פיזית לבצע את המטלות של תפקידו?
האם יכולתו הקוגניטיבית / נפשית מפריעה למילוי תפקידו, או מפריעה לתהליך שיקום בעבודה לתפקיד אחר, או האם יש מגבלה ברכישת מקצוע חילופי?
לכאורה כל שכתבתי הוא ברור מאליו. האומנם? בכמה מחוות הדעת שאתם מגישים יש קטע שכזה, שבו המומחה מתרגם, ולו חלקית את הנזק הרפואי לנזק תפקודי. אני מציע, כפי שאני עושה, תמיד לצרף את השאלות כמובא למעלה, בכל פנייה למומחה מטעמכם.
הכתבה מאת ד"ר עודד שראל - רופא ומשפטן באדיבות אתר עורכי דין LawGuide.co.il