פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      הופעה בפני ועדה רפואית: כללי עשה ואל תעשה

      מטרת ההופעה בפני ועדה רפואית בכלל ושל המוסד לביטוח לאומי בפרט היא להעביר לרופאים המוסמכים היושבים בוועדה, את עיקרי הדברים הקשורים והנובעים מהפציעה או המחלה. ד"ר עודד שראל מסביר בכתבה הבאה איך נכון לעשות זאת

      כנס רפואי (ShutterStock)
      ShutterStock

      במהלך ההופעה בפני ועדה רפואית חשוב להעביר את הדברים החשובים הקשורים לפגימה הרפואית, קרוב ככל האפשר לנוסח סעיפי הליקוי, כדי שהתרגום של הרופאים לגובה הנכות והערכת כושר העבודה, יהיה נכון לנוכח הבעיה הרפואית.

      יש כמה כללי זהב להופעת התובע ויש כאלה הנכונים לעורך הדין המייצג. אני כותב דברים אלה מתוך ניסיון עצום משני עברי המתרס. יש לזכור, שהרופאים מנוסים ורגישים להגזמה [Aggravation] של התמונה. הם גם בוחנים חוסר הלימה בין התלונות למסמכים, או לממצאי הבדיקה.

      לפנייה ישירה לד"ר עודד שראל לחץ/י כאן

      הופעת התובע:

      ♦ לא אמורים לזכור הכול בעל פה. יש לנסח מראש את עיקרי הדברים בתוך מסגרת של 40 עד 60 מילים. בתוך הפתיח הזה יש לאזכר את כל הבעיות הרפואיות הקשורות לתביעה ואת מידת ההשפעה על התפקוד. מותר שהנייר יהיה בידיך. ניתן ומותר להקריא בכתב.
      ♦ יש לנסח בכתב את רשימת המחלות והפגימות, תוך הדגשה כיצד פוגעים בתפקוד.
      ♦ לבקש שיהיה כתוב בפרוטוקול שהמכתב שלך הינו נספח לפרוטוקול.
      ♦ יש לענות לשאלות רופאים במילים קצרות, תוך הישענות על המצב האמיתי.
      ♦ כדאי לזכור שהרופאים בוחנים את התובע כל הזמן, גם כאשר מתפשטים ומתלבשים לבדיקה, מסתובבים הצידה, נכנסים ויוצאים מהחדר, מתיישבים וקמים מהכיסא.
      ♦ טענות כמו – 'יש לי הרבה כאבים', 'אני לא מתפקד' וכדומה – יש להשמיע במשורה. בדרך כלל זה לא משפיע.
      ♦ טענות המעלות מצב נפשי הנובע מהפגימה הרפואית, מומלץ להשמיע.

      הופעת עורך הדין:

      ♦ ראשית דבר – הוועדה הינה מעין משפטית, אך יש לזכור – עורך הדין מדבר משפטית. הרופא מדבר רפואית. הפער הינו גדול.
      ♦ מומלץ להימנע מלהיכנס לעימות עם רופאי הוועדה, מי ידבר ראשון, החולה, או עורך הדין. נכון שבבית הדין או בבית משפט עורך הדין הוא המדבר בשם מרשו, אולם הרופאים רגילים לדבר קודם כל עם החולה. מאבק ודין ודברים יעיקו על ניהול הוועדה.
      ♦ נכון ומאד מומלץ להצטייד במסמך בכתב המרכז את:
      o הטענות המשפטיות, לרבות טעויות של הוועדות הרפואיות הקודמות.
      o תקציר המקרה וההשתלשלות של הליכים קודמים.
      o תקציר הנקודות הרפואיות שיש לדעת עורך הדין להשמיע, לרבות אלה החדשות ואלה המעידות על חומרת המצב הרפואי.
      o כדאי להיצמד לנוסח סעיפי הליקוי אליהם אתם מכוונים.
      o מראי מקום בכתב עם הפניות למסמכים רפואיים.
      o המסמכים הרפואיים החשובים.
      o נתונים המעידים על כושר, או אי כושר לעניין השיקום וההשתכרות.
      ♦ יש לבקש לצרף את הנייר כנספח מחייב לפרוטוקול – שיוזכר בגוף הפרוטוקול.
      ♦ מובן מאליו שיש להקפיד על הנכתב בפרוטוקול, אולם המסמך הנ"ל יקל על כולם וישפר את האווירה.
      ♦ יש להכין טענות בעל פה שלא ימשכו מעבר לדקה.
      ♦ באם הצד שלך מגיש חוות דעת מומחה, כדאי לבקש בעדינות מרופא הוועדה להתחשב בה, או לנמק מדוע הוא סובר אחרת.
      ♦ בשאלה של קשר סיבתי, כדאי לאזכר את הלכת סיטרוק הקובעת כדלקמן
      o הגורם הנובע מהעבודה יכול בסיכוי של 51% ומעלה לגרום לפגימה הרפואית. כלומר גורם כזה מוכר ברפואה, כגורם היכול להוביל לפגימה הרפואית.
      o משקלו של הגורם הנובע מהעבודה הוא לפחות 20% מסך הגורמים אצל התובע הספציפי.
      o ההלכה נשענת על סעיפים 83 ו- 84 לחוק הביטוח הלאומי, הדנים בחזקת הסיבתיות לגבי תאונה ולגבי מחלת מקצוע.

      ♦ נכון להכין את התובע לשאלות צפויות.
      ♦ נכון להימנע מלהתערב בדברי התובע בפני הרופאים עד כמה שאפשר. לכן ההכנה, מהם עיקרי הטענות חשובה.
      ♦ כדאי להדריך את התובע לספר את סיפורו, אך להמעיט במילים.
      ♦ טענות כמו – 'יש לי הרבה כאבים', 'אני לא מתפקד' וכדומה – יש להשמיע במשורה. בדרך כלל זה לא משפיע.
      ♦ טענות המעלות מצב נפשי הנובע מהפגימה הרפואית, מומלץ להשמיע.
      ♦ ניתן להצביע על סעיפי הליקוי המתאימים לדעתך [עדיף בכתב], אך בשל כבוד הרופאים נכון להסתפק באזכור בלבד.

      הכתבה מאת ד"ר עודד שראל - רופא ומשפטן באדיבות אתר עורכי דין LawGuide.co.il